13 december 2011, 14:08 CEST
Inwoners van gemeente Someren met een minimuminkomen kunnen deelnemen aan een collectieve zorgverzekering bij zorgverzekeraar CZ.
Deze verzekering bestaat uit een basisverzekering en een uitgebreide aanvullende verzekering. De collectieve aanvullende zorgverzekering biedt vergoedingen voor onder andere: brillen, hoortoestellen, psychotherapie, orthopedische schoenen en tandheelkunde (met name orthodontie, kronen en bruggen).
De gemeente Someren heeft besloten het aanvullende verzekeringspakket bij CZ uit te breiden met “de module eigen bijdrage thuiszorg”. Daarnaast heeft de gemeente Someren besloten de kosten van deze uitbreiding op zich te nemen door de bijdrage van de gemeente te verhogen van € 10 naar € 11,25 per persoon per maand.
De module geeft een vergoeding voor huishoudelijke verzorging, persoonlijke verzorging en verpleging op grond van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). De gemeente of het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) bepaalt of iemand recht heeft op deze zorg. Blijkt dat iemand recht heeft op deze zorg, dan wordt de eigen bijdrage 100% vergoed door CZ. Om deze vergoeding te krijgen dienen de nota’s van het Centraal Administratie Kantoor Bijzondere Zorgkosten (CAK-BZ), met het declaratieformulier van CZ, te worden ingediend bij CZ.
Minima krijgen een korting van 6% op de basisverzekering (men betaalt € 101,33 per persoon per maand). De aanvullende verzekering (Gemeente-Extrapakket, inclusief de module eigen bijdrage thuiszorg) kost € 34,01 per persoon per maand. Van het laatstgenoemde bedrag betalen de minima € 22,76 en de gemeente zal € 11,25 per persoon per maand betalen.
Minima betalen uiteindelijk € 124,09 per persoon per maand voor een goed en uitgebreid verzekeringspakket. Kinderen tot 18 jaar zijn gratis meeverzekerd.
Deze regeling is er voor inwoners met een minimuminkomen. Momenteel is er een wetsvoorstel in behandeling in de Eerste Kamer over de Wet werk en bijstand. Indien ingestemd wordt met dit wetsvoorstel dan zal per 1 januari 2012 de inkomensgrens voor deze regeling 110% van de geldende bijstandsnorm gaan bedragen. Om u een indruk te geven: voor een gezin is 110% van de norm € 1.470,06. Voor een alleenstaande ouder is dat € 1323,05 en voor een alleenstaande € 1.029,04. Alle bedragen zijn netto per maand inclusief vakantietoeslag en betreffen de normen van januari 2012. Daarnaast mag het eigen vermogen van een gezin of van een alleenstaande ouder niet hoger zijn dan € 11.370 en van een alleenstaande niet hoger dan € 5.685 (bedragen januari 2012). De afdeling Maatschappelijke Ontwikkeling kan u informeren over de inkomens- en vermogensgrenzen in uw situatie en over de andere voorwaarden.
Minima die per 1 januari 2012 gebruik willen maken van onze collectieve zorgverzekering en al bij CZ zijn verzekerd, moeten dit vóór 1 februari 2012 aanvragen bij de afdeling Maatschappelijke Ontwikkeling.
Minima die een andere zorgverzekeraar hebben en gebruik willen maken van onze collectieve zorgverzekering, dienen zich vóór 1 januari 2012 af te melden bij die zorgverzekeraar en dienen vóór 1 februari 2012 een aanvraag hiervoor in te dienen bij de afdeling Maatschappelijke Ontwikkeling.
De gemeente Someren gaat ervan uit dat iedereen een verzekering afsluit met een voldoende vergoedingenniveau. Als maatstaf voor dat vergoedingenniveau geldt de collectieve aanvullende zorgverzekering. Indien men zich niet adequaat verzekert, kan dat gevolgen hebben als men in de toekomst aanspraak wil maken op bijzondere bijstand voor zaken als brillen en tandartskosten. Voor medische kosten die door de collectieve zorgverzekering worden vergoed, ontvangt men namelijk in beginsel geen bijzondere bijstand.
Het Loket Werk, Inkomen en Zorg van de afdeling Maatschappelijke Ontwikkeling kan u meer informatie geven over de collectieve aanvullende zorgverzekering. Het Loket is elke werkdag van 11.00 tot 12.30 uur telefonisch bereikbaar op 0493-494888.
Heeft u nog geen contactpersoon bij de afdeling Maatschappelijke Ontwikkeling, dan kunt ook langs komen op het inloopspreekuur van het Loket in het gemeentehuis in Someren, elke werkdag van 9.00 tot 10.30 uur.